• 04 פבר 17
    • 0

    כאבים בברך

    מבנה הברך

    הברך היא מפרק המחבר בין עצם הירך-פמור ,לעצם השוק-טיביה. בחלק הקידמי של הברך נמצאת הפיקה-פטלה.

    כדי לחבר בין העצמות השונות הגוף משתמש ברצועות חזקות:

    • הרצועה הצולבת הקדמית, הרצועה הצולבת האחורית-שתי רצועות חזקות שמחברות את העצמות אחת לשניה במרכז המפרק.
    • הרצועות הצידיות של הברך-נמצאות בצד הפנימי והחיצוני של הברך.
    • גיד השריר הארבע ראשי וגיד הפיקה מחוברים לפיקה ומחברים את הפיקה לירך ולשוק.

     

    בתוך מפרק הברך נמצאים המיניסקוסים. אלה שני מיבנים סחוסיים, המהווים בולם זעזועים. המיניסקוס המדיאלי נמצא בצד הפנימי של הברך ואילו המיניסקוס הלטראלי נמצא בצד החיצוני של הברך.

    את הברך עוטפת רקמה עדינה(מעטפת המפרק). בתוך המעטפת ישנו נוזל בכמות קטנה. מסביב למעטפת ישנן כמה חללים (בורסות) למניעת חיכוך עם הרקמות הסמוכות.

     

    כאבים בברך – מה גורם להם?

    דלקת בברך

    – שחיקת סחוס או אוסטאוארטריטיס. הדלקת פוגעת בכל רקמות הברך, גורמת ל״שחיקת סחוס״, לקרעים במיניסקוס לשינויים ברקמת המעטפת ולשינויים בעצמות הברך.

    – דלקת בגיד הפיקה: דלקת הגורמת לכאבים באיזור הקידמי תחתון של הברך. שכיחה בקרב אצנים וספורטאים.

    – מחלות ראומטולוגיות שונות הגורמות לדלקת בברך כגון ראומטויד ארטריטיס וגאוט.

     

    חבלה

    מכה ישירה לברך עלולה לגרום לשבר בעצמות הברך או לקרע של רצועות ומניסקוסים.

    חבלה בילתי ישירה לברך משמעותה תנועה סיבובית, כיפוף וישור חזקים הנגרמים כתוצאה מנחיתה לא טובה מקפיצה או תנועה פתאומית. גם חבלה כזאת יכולה לגרום לקרעים ברצועות ובמיניסקוסים.

     

    הפרעות בתנועת הברך

     

    -נעילה של הברך: הכוונה היא לחוסר יכולת פתאומי לישר את הברך במלואה. נגרם כתוצאה מגוף חופשי המטייל בתוך המפרק ו״נתקע״ בין חלקיו השונים. קרע במיניסקוס, קרע ברצועות או שבר יכול לגרום לנעילה של הברך.

    -פריקת פיקה: הפיקה היא עצם קטנה הנמצאת בחלק הקידמי של הברך ונעה במסלול קבוע במהלך כיפוף וישור. לעיתים יש פגיעה ברצועות המהדקות אותה למקומה והיא מוסטת הצידה,בדרך כלל לצד החיצוני של הברך. במקרה כזה לא תתאפשר תנועה תקינה של המפרק

    כאבים בקידמת הברך:

     

    -הפרעות בסחוס הפיקה: תופעה שכיחה מאוד בקרב מטופלות צעירות. גורם לכאב בחלק הקידמי של הברך לאחר פעילות ספורטיבית.

    -אוסגוד שלטר: דלקת בנקודת חיבור גיד הפיקה לעצם השוק. שכיח במהלך גדילת השלד.

    -הקרנה מגב תחתון או מפרק הירך: חלק לא מבוטל מהכאבים בברך מקורם בהקרנה מאיזורים אחרים בגוף. יש צורך בבדיקה גופנית יסודית כדי לאשש אבחנה זאת.

     

    כיצד מתבצע האיבחון של כאבים בברך?

     

    באם מופיעים כאבים פתאומיים עם הגבלה בתנועה, נפיחות, או אודם וחום מקומי יש לפנות לטיפול רפואי בהקדם.

    אורטופד מומחה ברך יבצע בדיקה גופנית לאחריה יוכל להעריך את הסיבה לכאבים. כדי לבצע אבחנה מדויקת יהיה צורך לעיתים בביצוע צילום רנטגן פשוט או בדיקות דם. לעתים, יהיה צורך בהדמייה מתוחכמת יותר כגון ct או mri.

     

    טיפול בכאבים בברך

     

    חלק גדול מכאבי הברכיים חולף עם מנוחה, חבישה אלסטית ותרופות נוגדות דלקת.

    באם אין שיפור בתוך מספר ימים יש לפנות לאורטופד מומחה.

    במקרה של חבלה לברך או כאבים פתאומיים המלווים בנפיחות אודם וחום מקומי יש לפנות לטיפול רפואי בדחיפות.

     

    תוך כמה זמן הכאבים יעברו?

     

    במקרה של דלקת קלה בברך, הכאב צפוי להעלם בתוך מספר ימים עד שבוע. במקרה של נזק לרקמות כגון קרע ברצועות, קרע במיניסקוס או שחיקת סחוס הכאב עשוי להמשך זמן רב ולעיתים יהיה צורך בטיפול משמעותי כגון הזרקות או ניתוח כדי לשפר את מצב הברך.

     

    כאב ברכיים קבוע או כרוני-כיצד להתמודד?

     

    באם מדובר בשחיקת סחוס בברך-הסיבה השכיחה ביותר לכאבי ברכיים יש לשקול את אופציות הטיפול הבאות

    -המנעות מעומס יתר על המפרק

    -פזיוטרפיה לשיכוך הכאב, חיזוק השרירים המייצבים של הברך

    -נוגדי כאב ודלקת

    -ברכייה או חבישה אלסטית

    -מדרסים בולמי זעזועים

    Leave a reply →
< צרו איתנו קשר
שם מלא:*
אימייל:*
טלפון:*