שברים בעצם הבריח (קלביקולה) הם פציעה נפוצה למדי, במיוחד בקרב ספורטאים ואנשים פעילים.
אם אתם חווים כאב חד בעצם הבריח לאחר חבלה, ייתכן מאוד שמדובר בשבר, גם אם נראה לכם שהחבלה לא הייתה חמורה במיוחד.
מניסיוני כאורתופד המטפל בספורטאים ובכלל, רוב השברים אינם דורשים טיפול ניתוחי, וניתן לטפל בהם בהצלחה באמצעות קיבוע והמתנה לאיחוי טבעי של העצם.
עם זאת, חשוב לא להזניח את הכאב ולפנות לבדיקה רפואית כדי לאבחן את חומרת השבר ולקבוע את הטיפול המתאים.
למה חשוב לשים לב לכאב בעצם הבריח?
עצם הבריח היא עצם ארוכה ודקה המחברת בין עצם החזה לבין עצם השכמה והזרוע.
היא משמשת כנקודת עוגן לשרירים ורצועות רבים וממלאת תפקיד חשוב בתנועתיות הכתף והזרוע.
שבר בעצם הבריח עלול לגרום למגבלה משמעותית בתנועה, כאב כרוני, ובמקרים מסוימים אף לפגיעה בעצבים או בכלי דם סמוכים.
איך מזהים שבר בקלביקולה?
הסימנים והתסמינים לשבר בעצם הבריח יכולים לכלול:
כאב חזק ופתאומי באזור עצם הבריח לאחר חבלה או נפילה.
נפיחות ושטף דם באזור הפגוע.
רגישות למגע על גבי עצם הבריח.
עיוות או בליטה נראית לעין באזור השבר.
קושי בהרמת היד או הזרוע.
צליל "קנאק" או "קליק" בזמן הפציעה.
הגבלה בתנועת הכתף.
חשוב לציין שלא כל שבר בקלביקולה ילווה בכל הסימנים הללו, ובמקרים מסוימים, השבר יכול להיות עדין יחסית ולהתבטא בכאב קל בלבד. לכן, כל חשד לשבר, גם קל, מחייב בדיקה רפואית.
מה עושים במקרה של חשד לשבר?
אם אתם חושדים שסבלתם משבר בעצם הבריח, חשוב לפנות מיד לרופא אורתופד.
האבחון יכלול לרוב בדיקה פיזית וצילומי רנטגן, שיאפשרו לרופא לאבחן את מיקום השבר, חומרתו וסוגו. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרשו בדיקות הדמיה נוספות כמו CT או MRI כדי להעריך טוב יותר את היקף הפגיעה.
אפשרויות טיפול בשבר בקלביקולה
הטיפול בשבר בעצם הבריח תלוי בחומרת השבר, מיקומו וגיל המטופל.
טיפול שמרני: רוב שברי עצם הבריח מטופלים באופן שמרני באמצעות קיבוע היד והכתף במתלה (מקבע כתף) למשך מספר שבועות. במהלך תקופה זו, עצם הבריח מתאחה באופן טבעי.
טיפול ניתוחי: במקרים מסוימים, כאשר השבר הוא מורכב, מקוזז משמעותית, מערב פגיעה עצבית או כלי דם, או במטופלים מסוימים (למשל, ספורטאים מקצועיים), ייתכן שיומלץ על ניתוח לקיבוע השבר באמצעות פלטות וברגים. הגישה הניתוחית אצל ספורטאים מבוססת על הרצון להחזיר אותם לפעילות מהר יותר ובצורה בטוחה.
שאלות ותשובות נפוצות
שאלה: כמה זמן לוקח לשבר בקלביקולה להחלים?
תשובה: זמן ההחלמה משתנה כתלות בחומרת השבר, גיל המטופל והאם בוצע ניתוח. בדרך כלל, שבר בקלביקולה יכול להתאחות בתוך 6-12 שבועות. חזרה מלאה לפעילות ספורטיבית עלולה לארוך זמן רב יותר, לעיתים עד 3-6 חודשים, ותדרוש תהליך שיקום מבוקר.
שאלה: האם ספורטאים חייבים לעבור ניתוח במקרה של שבר בקלביקולה?
תשובה: לא תמיד, אך במקרים רבים, במיוחד אצל ספורטאים מקצועיים או אלו העוסקים בענפי ספורט תובעניים, ניתוח עשוי להיות מומלץ. הניתוח מאפשר קיבוע יציב יותר של השבר, מקטין את הסיכון לאי-איחוי (Non-Union) ומאפשר חזרה מהירה ובטוחה יותר לפעילות ספורטיבית. ההחלטה מתקבלת באופן אינדיבידואלי עם הרופא המטפל.
שאלה: מהם הסיבוכים האפשריים של שבר בקלביקולה?
תשובה: רוב השברים בקלביקולה מחלימים ללא סיבוכים. עם זאת, במקרים מסוימים עלולים להופיע אי-איחוי של השבר (כאשר העצם אינה מתאחה כראוי), חיבור לקוי של השבר (Malunion) שעלול לגרום לעיוות או כאב, פגיעה בעצבים או כלי דם סמוכים (נדיר), וזיהום (במקרה של ניתוח).
שאלה: האם טיפול פיזיותרפי נחוץ לאחר שבר בקלביקולה?
תשובה: בהחלט. טיפול פיזיותרפי הוא חלק בלתי נפרד מתהליך ההחלמה, בין אם הטיפול היה שמרני ובין אם בוצע ניתוח. הפיזיותרפיה מסייעת בשיקום טווח התנועה, חיזוק השרירים סביב הכתף, והחזרת היכולת התפקודית המלאה, בפרט אצל ספורטאים המעוניינים לחזור לרמתם הקודמת.
לסיכום, כאב בעצם הבריח לאחר חבלה אינו דבר שיש לזלזל בו. אבחון וטיפול מוקדמים של שבר בקלביקולה הם קריטיים להחלמה מלאה ולמניעת סיבוכים עתידיים, במיוחד אצל ספורטאים. אם אתם חווים תסמינים המעידים על שבר, אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי מקצועי.
ד"ר גיא מעוז – אורטופד ברכיים וכתף.
לאחר סיום לימודי הרפואה, עברתי התמחות בכירורגיה אורטופדית בבית חולים מאיר. מיד לאחר סיום ההתמחות יצאתי להכשרה בת שנתיים באוניברסיטת ניו יורק באחד מהמרכזים המובילים בארה״ב, שם התמקצעתי בניתוחים ארטרוסקופיים של הברך והכתף, וניתוחי החלפות מפרקים. כחלק מתוכנית ההכשרה טיפלתי בספורטאים מקצוענים מהשורה הראשונה בארה״ב.
פציעת ברך או כתף יכולה לגרום להפרעה ממשית באורח החיים האינטנסיבי של כולנו. חוסר היכולת לתפקד באופן מיטבי פוגע בנו ובסובבים אותנו. אורטופד מומחה יוכל לזהות במדויק את הגורם להפרעה ולטפל באופן מיטבי כדי להחזיר אותך למסלול בהקדם האפשרי.
