מכאב חד ועד נוקשות: הכירו את שלבי הכתף הקפואה. ד"ר גיא מעוז, אורטופד כתף, מציג את אפשרויות הטיפול, מפיזיותרפיה ועד ניתוח, כדי להחזיר לכם את חופש התנועה.
הכתף שלנו היא איבר מופלא. טווח התנועה שלה הוא הרחב והמגוון ביותר מבין כל איברי הגוף.
שמתם לב לפתע שפעולות פשוטות כמו גירוד בגב או הורדת ספר ממדף גבוה הפכו להיות בלתי אפשרויות או מוגבלות? ייתכן שאתם סובלים ממצב של כתף קפואה.
מהי תסמונת הכתף הקפואה?
כתף קפואה היא הפרעה שכיחה בקרב בני 40-60 המאופיינת בנוקשות, כאבים והגבלת טווח התנועה במפרק הכתף.
התסמינים והכאב בדרך כלל מתחזקים בהדרגה ומחריפים עם הזמן. הם יכולים לעבור מעצמם תוך שנה עד שלוש שנים כואבות, אך כשאנו נמנעים מהכאב ומנסים לא להזיז את הכתף, אנחנו למעשה גורמים לניוון נוסף שמחמיר את התופעה.

מה גורם לכתף לקפוא?
מחקרים לא מצאו גורם חד משמעי לתסמונת כתף קפואה.
ההשערה היא שמדובר בתהליך דלקתי ברקמות, בו הן הופכות עבות והדוקות יותר ומאבדות מכוח האלסטיות שלהן. כתוצאה מכך מתפתחת מעין צלקת ברקמות, הפוגעת בטווח התנועה של המפרק.
מצבים שעשויים לגרום לכתף קפואה הם פציעה, ניתוח או מחלה שהותירו את הכתף משותקת לזמן ממושך, אך במקרים רבים אין אירוע מקדים להופעת התסמונת.
חוסר איזון הורמונלי, סכרת, או מערכת חיסונית חלשה הם גורמי סיכון להתפתחות דלקת מפרקים וגם לכתף קפואה.
מהם הסימנים לאבחון כתף קפואה?
תסמונת כתף קפואה יכולה להיות קיימת זמן רב לפני הופעת הכאב.
חישבו על פעולות שבעבר היו קלות לביצוע ופתאום הפכו לקשות ומסובכות. הצלחתם לשים לב לירידה הדרגתית בטווח התנועה? ייתכן שתוכלו לחסוך המון סבל ואי נוחות על ידי טיפול מוקדם.
אם אתם כבר סובלים מנוקשות וכאבים בכתף, פנו לרופא שימדוד את טווח התנועה במפרק הכתף ויערוך השוואה עם המפרק הנגדי.
במקרים מסוימים תידרש בדיקת MRI לשלילת קרע או הפרעות נוספות.
איך מטפלים בכתף קפואה?
כיוון שהתסמונת מסוגלת לעבור מעצמה, הטיפול בכתף קפואה מתמקד בהקלה על הכאבים, לצד אימון המפרק עד שיחזור לתפקד בטווח תנועה מלא.
טיפול משולב הכולל פיזיותרפיה והזרקות תוך מפרקיות, יכול לשפר את רמת הכאב.
הזרקות תוך מפרקיות מסייעות להפיג כאב במהירות.
לעיתים, יידרש טיפול ניתוחי להסרה או שחרור של רקמת החיבור וההדבקויות.
פיזיותרפיה בשילוב תרגול ביתי
מטרתו של הטיפול הפיזיותרפי בכתף קפואה הוא למתוח את מפרק הכתף עד לחזרתו של טווח התנועה המלא. יש לציין כי לעיתים אין שיפור למרות טיפול פזיוטרפי ממושך
הטיפול כולל תכנית אימונים מותאמת אישית המורכבת מהאלמנטים הבאים:
- תרגילי טווח-תנועה שמבצע הפיזיותרפיסט
- שימוש בחום וקור (קרח) להרפיית השרירים
- תרגילים עדינים לאימון ביתי שמבצע המטופל במעקב צמוד של הפיזיותרפיסט
- בשלב מתקדם יותר, ייושמו טכניקות מתיחה ותרגול פיזיותרפי מסיביים יותר
טיפול תרופתי או הזרקה תוך מפרקית
תרופות אנטי- דלקתיות לא יעילות ברוב המיקרים. במקרה של סבל משמעותי, כדאי לבצע הזרקה תוך מפרקית של סטרואידים, על מנת למתן את התהליך הדלקתי. הזריקות יעילות מאוד בשיכוך כאב.
ניתוח
במקרים בהם הטיפול הפיזיותרפי לא משפר את מצב הכתף הקפואה כדאי לשקול אפשרות לעבור פרוצדורה ניתוחית:
- מניפולציה בהרדמה – במקרה של כאבים שלא מאפשרים טיפול פיזיותרפי, מבוצע הליך פשוט בו בהרדמה כללית הרופא מבצע תמרון של מפרק הכתף לכיוונים שונים ופעולות שיסייעו בשחרור הרקמה הנעולה.
- ניתוח ארתרוסקופי – ניתוח בכתף קפואה מוצע כאשר יש רצון לבצע התקדמות מהירה בטווחים. בהליך הניתוחי מבוצע חיתוך להסרה או שחרור של רקמת החיבור הפוגעת בטווח התנועה של הכתף.
שאלות ותשובות בנושא כתף קפואה
מהי תסמונת הכתף הקפואה ומאילו מאפיינים היא סובלת?
כתף קפואה היא הפרעה שכיחה, בעיקר בקרב אנשים בגילאי 40-60, המאופיינת בנוקשות, כאבים משמעותיים והגבלה ניכרת בטווח התנועה של מפרק הכתף.
האם כתף קפואה יכולה לעבור מעצמה?
כן, התסמינים של כתף קפואה יכולים לחלוף מעצמם בתוך תקופה של שנה עד שלוש שנים, אך מדובר בתקופה ממושכת של כאבים והגבלה בתפקוד. הימנעות מתנועה עקב הכאב עלולה להחמיר את הנוקשות.
אילו מצבים יכולים להגביר את הסיכון לפתח כתף קפואה?
מצבים שעשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר כוללים פציעה, ניתוח או מחלה שגרמו לקיבוע ממושך של הכתף. בנוסף, חוסר איזון הורמונלי, סוכרת ומערכת חיסונית חלשה נחשבים לגורמי סיכון הן לדלקות מפרקים והן לכתף קפואה. עם זאת, במקרים רבים לא נמצא אירוע מקדים ברור.
כיצד ניתן לזהות כתף קפואה בשלבים מוקדמים?
שימו לב אם פעולות שהיו קלות בעבר הופכות קשות ומסובכות, והאם חלה ירידה הדרגתית בטווח התנועה של הכתף. אבחון מוקדם יכול לסייע בטיפול יעיל יותר.
כיצד מאבחן רופא כתף קפואה?
האבחון מתבסס בעיקר על בדיקה גופנית, בה הרופא מודד את טווח התנועה של מפרק הכתף ומשווה אותו לכתף השנייה. במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש בדיקת MRI כדי לשלול בעיות אחרות כמו קרע.
האם תרופות אנטי-דלקתיות יעילות לטיפול בכתף קפואה?
ברוב המקרים, תרופות אנטי-דלקתיות אינן יעילות במיוחד לטיפול בכתף קפואה.
מתי יש לשקול טיפול ניתוחי בכתף קפואה?
טיפול ניתוחי נשקל במקרים בהם הטיפול הפיזיותרפי לא מצליח לשפר את מצב הכתף באופן משמעותי.
אילו סוגי ניתוחים קיימים לטיפול בכתף קפואה?
קיימות שתי פרוצדורות ניתוחיות עיקריות: מניפולציה בהרדמה, בה הרופא מבצע תנועות בכוח של מפרק הכתף כדי לשחרר הידבקויות, וניתוח ארתרוסקופי, בו מבצעים חיתוך ושחרור של רקמת החיבור המגבילה את תנועת הכתף. ניתוח ארתרוסקופי מומלץ כאשר רוצים להשיג שיפור מהיר יותר בטווח התנועה.
סובלים מכאבים בכתף ומעוניינים לשפר את מצבכם?
קבעו פגישת ייעוץ ואשמח לסייע!