דלקת מפרקים ודלקת גידים הן שתי בעיות שכיחות בכתף שיכולות לגרום לכאב ולהגבלה בתנועה, אך הן שונות במהותן ודורשות גישות טיפול שונות.
הכירו את ההבדל בין דלקת מפרקים לדלקת בגידי הכתף. ד"ר גיא מעוז מסביר על הגורמים, התסמינים והטיפול בכל מצב, לאבחון וטיפול נכון.
דלקת מפרקים (ארתריטיס) של הכתף
מהי? דלקת מפרקים מתייחסת לדלקת בתוך המפרק עצמו. במפרק הכתף, מדובר במפרק שבין ראש עצם הזרוע (ההומרוס) לשקע בעצם השכמה (הגלנואיד). דלקת זו פוגעת בסחוס המפרקי, שהוא הרקמה החלקה המכסה את קצוות העצמות ומאפשרת תנועה חלקה וללא חיכוך.
גורמים עיקריים:
- שחיקת סחוס (אוסטאוארתריטיס): הסוג הנפוץ ביותר, נגרם מבלאי טבעי של הסחוס לאורך שנים, פציעות קודמות (שברים, פריקות חוזרות), או עומס יתר מתמשך. הסחוס נשחק, העצמות משתפשפות זו בזו, ונוצר תהליך דלקתי.
- דלקת מפרקים שגרונית (ראומטואיד ארתריטיס): מחלה אוטואימונית כרונית שבה מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות את רירית המפרק, וגורמת לדלקת, נפיחות וכאב.
- ארתריטיס פוסט-טראומטית: מתפתחת לאחר פציעה משמעותית למפרק הכתף, גם אם טופלה.
- גאוט (שיגדון): הצטברות גבישי חומצת שתן במפרק.
תסמינים אופייניים:
- כאב עמום וכרוני בתוך המפרק, המחמיר בדרך כלל בפעילות ומקל במנוחה (למעט מקרים דלקתיים חריפים).
- נוקשות במפרק, במיוחד בבוקר או לאחר חוסר תנועה.
- הגבלה בטווח התנועה של הכתף, המפריעה לפעילויות יומיומיות.
- רעשים או תחושת "חיכוך" (קליקים/חריקות) בעת הנעת הכתף.
- נפיחות (לא תמיד).
דלקת בגידי הכתף (טנדוניטיס)
מהי? דלקת גידים מתייחסת לדלקת של אחד או יותר מהגידים באזור הכתף. גידים הם רצועות רקמה חזקות שמחברות בין שרירים לעצמות. בכתף, הגידים הנפגעים לרוב הם גידי השרוול המסובב (קבוצת ארבעה גידים המקיפים את המפרק) וגיד הביספס (השריר הדו-ראשי).
גורמים עיקריים:
- עומס יתר ותנועות חוזרות ונשנות: הסיבה השכיחה ביותר, בייחוד אצל ספורטאים (זורקי כדור, שחיינים, טניסאים) או אנשים בעבודות פיזיות.
- טכניקה לא נכונה בפעילות גופנית.
- גיל ובלאי: עם הגיל, הגידים נוטים להיות פחות גמישים ורגישים יותר לפגיעה.
- חבלה או מכה ישירה לכתף.
תסמינים אופייניים:
- כאב מקומי וחד יותר הממוקד באזור הגיד המודלק, ומוחמר במיוחד בעת ביצוע תנועות ספציפיות המפעילות את הגיד הפגוע (לדוגמה, הרמת היד לצד או סיבובה).
- רגישות למגע מעל הגיד המודלק.
- כאב לילי, במיוחד בשכיבה על הכתף הפגועה.
- חולשה מסוימת בתנועות המופעלות על ידי השריר שהגיד שלו דלקתי.
טבלת ההבדלים העיקריים
לסיכום
בעוד ששתי הבעיות גורמות לכאב בכתף, ההבדל המהותי הוא ברקמה הנפגעת.
דלקת מפרקים משפיעה על הסחוס בתוך המפרק, בעוד שדלקת גידים משפיעה על הגידים המחברים שרירים לעצמות. אבחון מדויק על ידי אורטופד הוא קריטי לקביעת הטיפול היעיל ביותר.
