כאבים במרפק הם תלונה נפוצה שיכולה לנבוע ממגוון רחב של סיבות.
שניים מהמצבים השכיחים ביותר הם "מרפק טניס" ו"מרפק גולף".
למרות ששמותיהם מרמזים על קשר לספורט, חשוב להבין שפציעות אלו יכולות להופיע אצל כל אחד, כתוצאה מפעילויות יומיומיות, עבודה או תחביבים שונים.
במאמר זה, נצלול לעומקם של מרפק טניס ומרפק גולף, נבין את הגורמים להם, נזהה את התסמינים האופייניים, נדון בדרכי האבחון והטיפול, וכמובן, נציע דרכים יעילות למניעה.
מרפק טניס (Lateral Epicondylitis)
מרפק טניס, או בשמו הרפואי Lateral Epicondylitis, הוא מצב שבו יש דלקת או ניוון בגידים המחוברים לבליטה הגרמית בצד החיצוני של המרפק (ה-Lateral Epicondyle). גידים אלו שייכים לשרירים שאחראים על יישור שורש כף היד והאצבעות.
למרות השם, רק אחוז קטן מהסובלים ממצב זה הם אכן שחקני טניס.
מהם הגורמים למרפק טניס?
הגורם העיקרי למרפק טניס הוא עומס יתר חוזרני על שרירי האמה המיישרים.
זה יכול לקרות עקב:
- פעילויות חוזרות: תנועות חוזרות של יישור שורש כף היד והאצבעות, כמו בהברגה, צביעה, עבודה עם כלי עבודה מסוימים (מברג, פטיש), ואפילו הקלדה ממושכת על מקלדת.
- פעילויות ספורטיביות: חבטות טניס לא נכונות (במיוחד חבטת גב יד), סקווש, בדמינטון וענפי ספורט אחרים המערבים תנועות דומות.
- עומס פתאומי או מוגבר: הרמת משאות כבדים בצורה לא נכונה או הגדלה פתאומית בעצימות האימונים.
מהם התסמינים של מרפק טניס?
התסמין העיקרי הוא כאב בצד החיצוני של המרפק. תסמינים נוספים יכולים לכלול:
- רגישות במגע באזור הבליטה הגרמית החיצונית של המרפק.
- כאב שיכול להקרין לאורך האמה לכיוון שורש כף היד.
- כאב מוגבר בזמן יישור שורש כף היד כנגד התנגדות (לדוגמה, הרמת חפץ עם כף יד ישרה).
- חולשת אחיזה.
כיצד מאבחנים מרפק טניס?
האבחנה של מרפק טניס מתבססת בעיקר על בדיקה גופנית יסודית והתרשמות מהסימפטומים של המטופל.
האורטופד יבדוק את טווח התנועה, ימשש את האזור הכואב ויבצע מספר בדיקות ספציפיות כדי לאשר את האבחנה.
ברוב המקרים, אין צורך בבדיקות הדמיה כמו רנטגן, אך לעיתים ניתן לבצע אולטרסאונד כדי לשלול פתולוגיות אחרות או להעריך את מצב הגידים.
טיפול במרפק טניס:
מטרת הטיפול היא להפחית את הכאב והדלקת, לשפר את תפקוד המרפק ולמנוע הישנות.
אפשרויות הטיפול כוללות:
- טיפול שמרני:
- מנוחה: הימנעות מפעילויות המחמירות את הכאב.
- קרח: הנחת קרח על האזור הכואב מספר פעמים ביום למשך 15-20 דקות להפחתת דלקת.
- פיזיותרפיה: תרגילים מותאמים לחיזוק שרירי האמה, שיפור הגמישות והפחתת העומס על הגידים.
- משככי כאבים: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולות לעזור בהקלת הכאב והדלקת.
- סדים: שימוש בסד תומך למרפק יכול לעזור בהפחתת העומס על הגידים בזמן פעילות.
- זריקות קורטיקוסטרואידים: במקרים של כאב חזק ומתמשך, ניתן לשקול זריקת קורטיזון לאזור הפגוע כדי להפחית דלקת, אך יש להשתמש בה בזהירות בשל תופעות לוואי אפשריות.
- טיפול כירורגי: ניתוח הוא אפשרות נדירה יחסית, והוא נשקל רק במקרים בהם הטיפול השמרני לא הועיל לאחר תקופה ממושכת.
מניעת מרפק טניס:
- שימוש בטכניקה נכונה: הקפדה על טכניקה נכונה בפעילויות ספורט ועבודה.
- התאמת סביבת עבודה: ארגונומיה נכונה של סביבת העבודה, במיוחד אם כוללת שימוש ממושך במחשב.
- תרגילי חיזוק ומתיחה קבועים: חיזוק שרירי האמה וביצוע מתיחות לפני ואחרי פעילות.
- התאמת ציוד: שימוש בציוד ספורט מתאים (לדוגמה, גודל ידית מחבט טניס).
מרפק גולף (Medial Epicondylitis)
מרפק גולף, או בשמו הרפואי Medial Epicondylitis, הוא מצב שבו יש דלקת או ניוון בגידים המחוברים לבליטה הגרמית בצד הפנימי של המרפק (ה-Medial Epicondyle). גידים אלו שייכים לשרירים שאחראים על כיפוף שורש כף היד והאצבעות. מצב זה נפוץ יותר בקרב גולפאים, אך יכול להופיע גם אצל אנשים אחרים.
מהם הגורמים למרפק גולף?
הגורם העיקרי הוא עומס יתר חוזרני על שרירי האמה המכופפים. זה יכול לקרות עקב:
- תנועות כיפוף חוזרות: פעולות חוזרות של כיפוף שורש כף היד, כמו בחבטת גולף, זריקה בבייסבול, הרמה כבדה עם כף היד כלפי מטה, ועבודות בנייה מסוימות.
- כיפוף ממושך של המרפק: פעילויות הדורשות כיפוף ממושך של המרפק תחת עומס.
- עומס יתר פתאומי: מאמץ פתאומי או חריג על שרירי האמה הפנימיים.
מהם התסמינים של מרפק גולף?
התסמין העיקרי הוא כאב בצד הפנימי של המרפק. תסמינים נוספים יכולים לכלול:
- רגישות במגע באזור הבליטה הגרמית הפנימית של המרפק.
- כאב שיכול להקרין לאורך האמה לכיוון שורש כף היד והאצבעות.
- כאב מוגבר בזמן כיפוף שורש כף היד כנגד התנגדות (לדוגמה, כיפוף כף היד כלפי מעלה כשכף היד פונה למעלה).
- חולשת אחיזה.
כיצד מאבחנים מרפק גולף?
האבחנה של מרפק גולף מתבססת על בדיקה גופנית והערכת הסימפטומים. האורטופד יבדוק את טווח התנועה ויבצע בדיקות ספציפיות כדי לאשר את האבחנה. לעיתים רחוקות יש צורך בבדיקות הדמיה.
טיפול במרפק גולף:
הטיפול במרפק גולף דומה לטיפול במרפק טניס:
- טיפול שמרני: מנוחה, קרח, פיזיותרפיה (תרגילים לחיזוק ומתיחה של שרירי האמה המכופפים), משככי כאבים, סדים.
- זריקות קורטיקוסטרואידים: יכולות לשמש להקלה על כאב ודלקת.
- טיפול כירורגי: נדיר ביותר ומומלץ רק במקרים עמידים וחמורים.
מניעת מרפק גולף:
- שימוש בטכניקה נכונה: הקפדה על טכניקה נכונה בפעילויות ספורט ועבודה.
- חימום ומתיחות: ביצוע חימום יסודי ומתיחות לפני פעילות המערבת את שרירי האמה.
- תרגילי חיזוק: חיזוק שרירי האמה הפנימיים.
(ההבדלים בין מרפק טניס למרפק גולף)
| תכונה | מרפק טניס (Lateral Epicondylitis) | מרפק גולף (Medial Epicondylitis) |
|---|---|---|
| מיקום הכאב | הצד החיצוני של המרפק | הצד הפנימי של המרפק |
| שרירים מעורבים | מיישרי שורש כף היד והאצבעות | מכופפי שורש כף היד והאצבעות |
| תנועות מחמירות | יישור שורש כף היד כנגד התנגדות | כיפוף שורש כף היד כנגד התנגדות |
| גורמים נפוצים | פעולות יישור חוזרות, חבטת גב יד בטניס | פעולות כיפוף חוזרות, חבטת גולף |
שיקום וחזרה לפעילות
תהליך השיקום בשני המצבים כולל בדרך כלל הפחתת כאב ודלקת, שיפור טווח התנועה, חיזוק שרירי האמה והחזרה הדרגתית לפעילות.
פיזיותרפיה משחקת תפקיד מרכזי בתהליך זה, והתרגילים מותאמים אישית למטופל ולסוג הפעילות שהוא מעוניין לחזור אליה. חשוב להקשיב לגוף ולא להאיץ את החזרה לפעילות כדי למנוע הישנות של הפציעה.
ולסיכום:
מרפק טניס ומרפק גולף הם מצבים שכיחים שיכולים לגרום לכאב ולהגביל את התפקוד.
זיהוי מוקדם של התסמינים ופנייה לייעוץ רפואי הם חשובים להתחלת טיפול מתאים. בעזרת טיפול שמרני עקבי ותוכנית שיקום מותאמת, רוב האנשים חווים שיפור משמעותי בתסמינים ויכולים לחזור לפעילות מלאה. הקפדה על עקרונות מניעה יכולה לסייע בהפחתת הסיכון לפתח מצבים אלו בעתיד.
